肿瘤免疫治疗与传统的手术、化疗、放疗等治疗方法不同,肿瘤免疫治疗强调通过充分克服内因来实现治疗,即通过提高患者免疫系统杀伤肿瘤的能力,预防和抑制恶性肿瘤的生长。免疫治疗虽然特异性强,但其抗肿瘤能力有限,受肿瘤负荷、肿瘤微环境、机体免疫状态等诸多因素影响,从而影响治疗效果。目前,越来越多的证据表明免疫治疗与常规治疗具有协同效应。下面由莱德伯特(北京)生物科技有限公司为大家介绍一下免疫治疗在肿瘤治疗中的作用。
一、免疫治疗对化疗的影响
一些研究表明,疫苗治疗可以提高化疗的敏感性。一项针对复发性胶质母细胞瘤患者的临床研究表明,接受序贯化疗并接种疫苗的患者比单独接受化疗的患者进展时间更长。原因是该疫苗诱导患者产生酪氨酸酶相关蛋白2(Trp-2)特异性T细胞,消除表达Trp-2的肿瘤细胞。其他肿瘤细胞TRP-2表达较低,对替莫唑胺等化疗药物更敏感。
二、免疫治疗与化疗的协同作用
化疗联合免疫治疗具有一定的协同作用,但受免疫治疗与化疗的类型、剂量、治疗顺序等多种因素的影响。
三、免疫治疗与放射治疗的协同作用
放射治疗除了通过放射治疗杀死肿瘤细胞外,还可以通过以下机制增强机体的抗肿瘤免疫应答,从而放大免疫治疗的效果,如:
1、放射治疗作为一种“应激”,常引起肿瘤细胞表达HSP、MHC-Ⅰ分子,如Fas,增强肿瘤的免疫原性;
2、放射治疗通过诱导肿瘤细胞的免疫原性死亡来促进抗原的识别、加工和呈递;
3、放疗能破坏肿瘤基质,引起ICAM-1等黏附分子增加,有利于T细胞到达肿瘤部位。
4、全身照射也清除了调节性T细胞。
四、 免疫治疗与外科等其他治疗的关系
外科作为一种有效的肿瘤治疗方法,不仅能提供肿瘤相关抗原、TIL等免疫治疗所需物质,而且能迅速降低肿瘤负荷和免疫抑制,有利于发挥免疫治疗的作用。
但值得注意的是,手术本身可能导致免疫抑制的风险,甚至促进肿瘤的发展,而免疫治疗可以改善机体的免疫状态,因此联合免疫治疗可以减少手术引起的免疫抑制。
就肿瘤免疫治疗而言,效应T细胞能否到达肿瘤部位也是影响疗效的关键。局部治疗,如介入治疗,可以使生物反应调节剂更准确地到达肿瘤部位,发挥抗肿瘤作用。
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